Archiv - Správné měření glykémie

Jste diabetik a máte glukometr? Používáte ho pravidelně nebo jenom občas? Jste přesvědčeni, že měření glykémie provádíte správně? Nebo si naopak myslíte, že měření pomocí glukometru je zbytečné a zatěžující?

V tomto článku se Vám pokusíme srozumitelně a stručně objasnit, co je z hlediska měření glykémie důležité a proč. A také jak se vyvarovat nejčastějších chyb.

 

Trochu opakování na začátek neuškodí

Glykémie je hladina krevního cukru. U zdravého člověka kolísá mezi hodnotami 3,5 - 6,5 mmol/l. Pokud glykémie klesne pod tyto hodnoty, hovoříme o hypoglykémii, pokud stoupne nad tyto hodnoty, jedná se o hyperglykémii. Hodnoty glykémie lze stanovit z pouhé kapky krve (získané z prstu).

Glukometr je měřící přístroj kapesního formátu, pomocí kterého si pacient může sám měřit glykémii. Tomuto měření bez asistence lékaře se říká selfmonitoring (neboli samovyšetření).

Odběrové pero slouží pro odběr kapky krve z prstu. Je opatřeno speciální malinkou jehlou (lancetou). Pero je nedílnou součástí vybavení glukometru.

Testovací proužky jsou úzké, tenké pružky, na které se nanáší kapka krve z prstu. Takto označený proužek se vloží do glukometru a stisknutím příslušného tlačítka se zahájí měření glykémie. Hodnota glykémie se poté zobrazí na displeji glukometru.

 

Proč to všechno?

Je to celkem jednoduché: mít diabetes znamená mít nezdravě vysokou hladinu krevního cukru.

Pokud zvýšené hladiny glykémie nesnížím, ohrožuji sám sebe, celé tělo, všechny svoje orgány. Kvůli cévním komplikacím si navíc zbytečně zkracuji život.

Proto se všichni diabetici musí léčit. Každý diabetik tak má svůj léčebný plán a režim, sestavený individuálně na základě svého zdravotního stavu a závažnosti onemocnění. Všichni diabetici mají společné to, že musí udržovat hladiny své glykémie co nejblíže normálním hodnotám.

Pokud ale budou hodnoty krevního cukru opakovaně vysoké, dojde časem ke vzniku cévních komplikací a poškození orgánů. Pokud hodnoty naopak klesnou příliš, dojde k hypoglykémii, která může skončit i smrtí pacienta.

Ale  jak poznat, zda glykémie neklesá ani moc, ani málo? Jak můžu mít jistotu, že jsem si vzal správnou dávku  inzulinu nebo naopak snědl správné množství jídla? Zjistíte to pouze z hodnot glykémie. Je to stejné, jako s horečkou. Pokud si nezměříte teplotu, nevíte, zda ji máte, zda je třeba ji snížit a jestli Vám léky nebo jiná opatření zabírají.

Hodnoty glykémie odrážejí momentální stav krevního cukru v těle, ukazují správnost nastaveného denního režimu, potvrzují Vám, že postupujete správně nebo naopak varují, že je tělo v nebezpečí. Proto je nutné si glykémii měřit pravidelně. Tedy nikoliv náhodně a občas.

Jak má vypadat správné měření glykémie?

Pro samovyšetření glukometrem (tzv. selfmonitoring)  platí tato doporučení:

• Pro měření si vyberte jeden nebo dva prsty, ze kterých budete pravidelně získávat kapku krve. Nestřídejte je s ostatními, jinak budete mít všechny prsty rozpíchané.
• Ideálním prstem je 3. nebo 4. prst. Nejlépe na té ruce, kterou nepoužíváte při psaní.
• Vpich pomocí odběrového pera provádějte na boku bříška prstu. Nepíchejte se nikdy do špičky prstu, okolí nehtu, ani do středu bříška. Je to zbytečně bolestivé.
• Kůži v místě vpichu předem nedezinfikujte. Pouze ji omyjte teplou vodou a mýdlem. Kůže se tím lépe prokrví a snadněji získáte potřebnou kapku krve.
• Nezapomeňte kůži po umytí pořádně osušit. Kapka krve se totiž může smísit s vodou na kůži, a tak může dojít ke zkreslení výsledku měření.
• Kapku krve nanášejte pouze na vyznačené místo na testovacím proužku.
• Výsledky měření mohou být nesprávné, když je kapka krve příliš malá nebo je krev naředěná vodou, která zůstala na kůži. Také dotyk prstů na reagenční plošce glukometru může zkreslit výsledek měření.
• Nezapomeňte také glukometr pravidelně kalibrovat podle návodu výrobce.

Jak často a kdy se měřit?

Jednorázové měření glykémie (tedy 1 odběr jednou denně) nestačí. Hladiny krevního cukru se totiž během dne neustále mění, vždy v závislosti na jídle, fyzické aktivitě nebo po aplikaci inzulinu. Pouze jediná hodnota Vám nedá informaci ani přehled o tom, zda během dne postupujete správně, zda jste podali správnou dávku inzulinu ve správný čas nebo si nedali příliš vydatnou večeři.

Odběry krve proto nevažte přesně na určité, předem stanovené hodiny. Řiďte se hlavně souvislostmi s jídlem, nadměrnou fyzickou aktivitou a aplikací inzulinu nebo tablet.

Dobrou představu o správných hladinách glykémie Vám dají  4 měření za den:

1. glykémie ráno po probuzení nalačno (nebo před ranní injekcí 
inzulinu)

2. glykémie v poledne před obědem (nebo před polední injekcí inzulinu)

3. glykémie večer před večeří (nebo před večerní aplikací inzulinu)

4. glykémie před spaním, alespoň 2 hodiny po večeři

Takovéto profilové měření (tedy 4 odběry za den) byste měli provádět minimálně 1-2 x týdně.

V ostatních dnech lze měření glykémie provádět s nižší frekvencí, dle následujícího schématu:

Druh léčby diabetu	Počet měření glukumetrem
Pokud si  pícháte inzulin 1-2 x denně	2x denně
Pokud si  pícháte inzulin více jak 2 x denně	3-4x denně
Pokud máte zavedenou inzulinovou pumpu	Minimálně 1-2x denně
Pokud se léčíte perorálními antidiabetiky (tabletami) a dietou	3x týdně

 

---