Pro lékaře

Slova úvodem

Soudím, že diabetes je závažný problém. Jsem přesvědčen, že se znalostmi a možnostmi, které má současná medicína může větší část následků tohoto problému vyřešit, nebo alespoň významně zmírnit. Považuji za svou povinnost napomoci tomuto řešení.

Během posledních několika let došlo evolucí k tiché revoluci náhledu na správné potupy a cíle léčby diabetu. Není známo samozřejmě vše o diabetu, ale poznatky, které jsou k dispozici, dovolují formulovat nové principy diagnostiky, terapie a prevence pozdních komplikací diabetu. Vyvstává oprávněný požadavek nové, bezpečnější léčby, která umožní dosáhnout cílových hodnot kompenzace bez vedlejších, nežádoucích rizik. Složitost léčby a rozpoznání heterogenity populace pacientů zejména s diabetem 2. typu jistě implikují individuální přístup v návrhu terapie, kterou nutně vede odborník obdařený nejen lékařským uměním, ale velkým objemem znalostí a zkušeností. Nelze se soustředit pouze na léčbu hyperglykémie, ale významnou složkou komplexní intervence je i terapie hypertenze a dyslipidémie či hyperlipidémie. Do terapie diabetu 1. typu vstoupila vysoce sofistikovaná technika, vbrzku vzniknou uzavřené okruhy pro aplikaci inzulínu se zpětnou vazbou. Ve vývoji jsou nové typy naprosto odlišně účinkujících léků pro diabetes 2. typu. Zásadně odlišný přístup v edukaci změnil pozici pacienta z poslouchajícího a plnícího příkazy na partnera. To je možná nejdůležitější změna.

Nové výsledky vědeckých výzkumů, nová doporučení pro správnou léčbu, nové léky a nové postupy. Tedy „Nová diabetologie“ je zde. Pokusme se co nejdříve a současně s rozumem její principu přivést k nemocným. Neboť zmírnit rizika, bolesti, utrpení a komplikace je tím pravým smyslem medicíny. Ano, medicína je zde pro pacienty, a ne naopak, jak se někteří mylně domnívají.

Pokud máme o vědecké důkazy opřené návrhy na správné postupy a cíle léčby diabetu, je třeba se snažit je uvést do praxe. Existuje krásný výraz „jetřebismus“. Jestliže je třeba, neví se, kdo to je třeba naplní. A protože „jetřebismy“ nemám rád, tak se pokusím pomoci uvedení „Nové diabetologie“ do praxe.

Prof.MUDr. Milan Kvapil CSc., MBA

• Projekt: „Kvalita léčby diabetu 2.typu v ČR“ (20.05.2010)

  Autoři: Diabetická asociace ČR a IHETA (Institut pro zdravotní ekonomiku a technology assesment)

  
  

  Popis: Projekt publikuje výsledky kvality lékařské péče o diabetiky 2.typu v ČR, sleduje trendy v čase, porovnává je se zahraničím a věnuje se metodice kontinuálního sledování kvalitativních parametrů.

  
  

  Plné znění projektu naleznete zde.