Archiv - Vznik, riziko, dědičnost

Dotaz:
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, jsem diabetik s inzulinovou pumpou, s tou jsem i před 2 lety porodila syna. Nedávno chtěl píchnout do prstíčku a naměřila jsem mu 12,5  asi v polovině dne. Druhý den ráno jsem mu naměřila 5,0 a dnes večer 4,7. Je to prosím Vás normální? Mám s ním zajít na odběr krve a vyšetření? Moc děkuji za odpověd.
19.4.2012
Komentář lékaře:
Vzhledem k dalším zcela normálním hodnotám pravděpodobně nemusíte mít obavy. Vzhledem k té první vyšší hodnotě byste však pro jistotu měla telefonicky konzultovat pediatra.

Dotaz:
Dobrý den, prosím o radu, synovi byla z krevního odběru naměřena hladina cukru 6,8. Předtím měl asi půl hodiny sladké kakao. Dnes ráno nalačno 5,4. V moči cukr ani ketony nejsou. Do pití se musí spíše nutit, rozhodně nemá žízně, močí zdá se mi též přiměřeně. Mám se bát diabetu? Jsem šílená hrůzou, v rodině máme diabetes velmi rozšířen, ale jedná se o diabetes 2 typu.
17.4.2012
Komentář lékaře:
Ta první vyšší hodnota byla spíše díky kakau, které vypil. Myslím, že se nemusíte obávat.

Dotaz:
Dobrý den, absolvolala jsem test OGTT ve 26 týdnu těhotenství. Výsledky jsou: 5,7 na lačno 7,2 po dvou hodinách. Je mi 38 let. Mám se nějak znepokojovat, omezit cukry, či je tento výsledek indikace k návštěvě odborného diabetologického pracoviště? Děkuji mnohokrát za odpověd.
21.3.2012
Komentář lékaře:
Tyto hodnoty jsou v doporučených mezích. Řiďte se pokyny svého ošetřujícího lékaře.


Dotaz:
Dobrý den, prosím o radu ohledně těh. cukrovky. Výsledky oGTT 4,6-9,2-5,4. Musela jsem do poradny, kde se mi však absolutně nezdá přístup lékaře. Bez zhodnocení ostatních výsledků, anamnézy apod. mi byla sestrou přidělena nejpřísnější dieta (max. 225 g sacharidů s mnoha omezeními ostatního jídla včetně porcí masa apod.), prý kvůli obezitě. Navíc se jedná o dost nevyváženou redukční dietu. Výsledky z prstu na lačno 4,7 po snídani 60 min. 4,6. Glyk. hem. 32. Po dietě jsem naprosto malátná, bez energie a mám strach, že ani mimino nedostává, co by mělo. Za 5 dní mám -2kg. Myslíte si, že jsou mé hodnoty natolik vážné, že musím mít tento nejpřísnější režim? Děkuji za odpověď.
19.3.2012
Komentář lékaře:
Vzhledem k váhovému úbytku doporučuji co nejrychleji kontaktovat lékaře, který dietu doporučil.


Dotaz:
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, mé dceři je 11 let, trpí ranní nevolností před jídlem - nával horkosti, pocení, pocit na zvracení. Moje matka má diabetes, tak jsem si půjčila glukometr a naměřené hodnoty byly cca 2 hodiny po jídle 4,6 a ráno na lačno 2. Je to v pořádku?
15.3.2012
Komentář lékaře:
Hodnota po jídle je v pořádku, ranní hodnota je dosti nízká, avšak může být způsobena chybou glukometru. Vzhledem k potížím, které Vaše dcera má, však doporučuji, abyste situaci konzultovala s Vaším pediatrem.


Dotaz:
Dobrý den. Moje maminka má cukrovku a koupila si glukometr pro kontrolu hladiny cukru. Asi hodinu po jídle jsem si též provedla test a byla jsem překvapena, glukometr ukazoval 10,2. Žádné příznaky nepociťuji. Je to normální nebo se mám poradit s lékařem? Děkuji.
28.2.2012
Komentář lékaře:
Tato hodnota je trochu vyšší než obvyklá, stojí za to se poradit s praktickým lékařem a provést standardní test ranní lačné glykémie.


Dotaz:
Dobrý den, je mi 64 let. Při měření glukometrem se mi opakovaně po ránu ukazují hodnoty na lačno cca 6,5 - 7,2 a před obědem tj. cca 3 hod po jídle 5,4 - 5,6 Nevím proč mám ráno hodnoty vyšší?
24.2.2012
Komentář lékaře:
Ve Vašem případě se může jednat o počínající diabetes mellitus 2. typu, obraťte se na svého praktického lékaře, on provede potřebná vyšetření k ozřejmění situace. 


Dotaz:
Mám dceru, které je 23 let. Minulý týden byla na operaci štítné žlázy. 3 dny po provedené operaci ji byla naměřena hladina cukru 2,5. Může tato hodnota znamenat riziko nějakého onemocnění.
14.2.2012
Komentář lékaře:
Tato hodnota byla pravděpodobně laboratorní chybou, není k ní v pooperačním období žádný důvod. Pokud se již neobjeví, je vše v pořádku, pokud by se objevila znovu a byla doprovázena příznaky hypoglykémie (hlad, třes, pocení ), tak by mohla být symptomem velmi vzácného a léčitelného onemocnění - insulinomu.

Dotaz:
Dobrý den, ráda bych se informovala, jaký máte názor na náš případ. Moje dcera (jsou jí 3 roky) měla před měsícem na lačno naměřenou glykémii 11,5 a v moči ketony a glukosu. Po 2 hodinách nás nabrali v nemocnici a měla 7,9. Další den jsme absolvovali 24-hodinové měření v nemocnici - vše v normě do 5. Po týdnu nám udělali glukosotoleranční test, též vše v normě. Nyní již 3.den měřím zakoupeným glukometrem na lačno má 5 a po jídle i 8, často jí bolí bříško a v noci se budí, že jí bolí nožičky. Nyní nás naše lékařka pozvala až na 2.2. na test glukosotoleranční, ale budou jí dávat glukosu do žíly. Děkuji za váš názor.
22.1.2012
Komentář lékaře:
Paní doktorka postupovala podle naměřených hodnot, které jsou dobré ve snaze vyloučit nebo prokázat cukrovku a postupovala správně. Pokud se však Vaší dceři nedaří dobře a Vám se zdá, že by ji paní doktorka měla vidět dříve, tak se s domluvte, popřípadě tam rovnou zajeďte. Potíže mohou být způsobeny i něčím jiným než cukrovkou.


Dotaz:
Dobrý den. Měla jsem gestační diabetes. Nyní mám nalačno 5,6 - 6 o po 2 hod. po oGTT byla glykémie 6. Glykovaný HGB 4,0, C peptidy byly v ref. mezích. V rodině má diabetes jen babička - na PAD. Jím pravidelně a správně, ale mívám hlad, asi rychlé spalování, neboť jím více než běžný člověk a jsem štíhlá BMI 19,5- po 2 dětech. Proč ten cukr nalačno? A hrozí mi diabetes? Děkuji.
16.1.2012
Komentář lékaře:
Hodnoty, které uvádíte, jsou stále v normě. Ale to, že jste měla gestační diabetes signalizuje, že jste geneticky tímto rizikem do budoucna zatížena. Riziku diabetu se vyhnete nejlépe tak, že budete udržovat svoji postavu stále štíhlou.


Dotaz:
Mám problém, který mně trápí a nedovedu si poradit, opravdu moc mě to zužuje. Začátkem roku 2011 jsem prodělal závažnou virózu, kterou jsem samozřejmě přecházel. K tomu velké stresové vypětí v zaměstnání. Následně jsem začal mít pocit sucha v ústech, časté močení atd. Navštívil jsem laboratoř a bylo zjištěna glykemie 27 mmol/l. Do nemocnice jsem nechtěl, byl mi nasazen 3x za den Glibomet, druhý den jsem měl 10,2 mmol/l třetí den 6,3mmol/l za týden jsem měl 3,4mmol/l. Přestal jsem užívat léky, upravil životosprávu, hodil za hlavu stres. Od té doby se chodím jednou týdně měřit do pečovateláku za 20,- czk. Mám stále raní hodnotu od 3,7mmol/l do max. 4,6 mmol/m, nejvíce jsem měl po svatbě kamaráda, kde se to bohužel velmi zvrtlo, to bylo 4,9mmol/l. Občas jsem se měřil večer, to mívám tak 5,9mmol/l až 6,7mmol/l. Diabetoložka dělala dlouhodobý test na gl.hemoglobin a měl jsem 4 . Co jsem udělal: Zhubl jsem ze 125kg na 105 kg, pestrý a pravidelný jídelníček, nestresuji se v zaměstnání. Rád žiji život naplno, hodně se věnuji rodině, ale hrozně se trápím, zda mám cukrovku. Prosím co si o tom myslíte? Děkuji za odpověď.
19.12.2011 
Komentář lékaře:
Nejpravděpodobněji jste měl cukrovku 2. typu, která je spojena s obezitou a kterou jste snížením váhy "vyléčil". Nedá se s jistotou vyloučit, že Vás ještě v budoucnosti nepotká. Nicméně dodržováním diety a zdravým životním stylem toto riziko výrazně snížíte.


Dotaz:
Chcela by som sa spytat, som tehotna v 26 tyzdni, a bola som na vyšetreni cukru, kde mi nalačno brali krv z prstu a namerali mi hodnotu 6,6. Jedna sa o tehotensku cukrovku? Dakujem.
13.12.2011
Komentář lékaře:
Uvedená hodnota signalizuje, že by se mohlo jednat o těhotenskou cukrovku (pokud byl odběr proveden alespoň po 8 hodinovém lačnění), obraťte se na svého gynekologa, bylo by na místě provést glukózový test.

Dotaz:
Několikrát jsem měl zvýšenou glykémii, tak jsem se hlídal a dodržoval dibetickou dietu. Poslední dobou mám pocit, že musím pořád pít, jsem často unavený, zhubl jsem a čas od času i bez důvodu zvracím. Jelikož to máme v rodině, tak se chci zeptat, jestli se může jednat o diabetes? Děkuji.
1.11.2011
Komentář lékaře:
Příznaky, které uvádíte, by mohly být symptomy cukrovky. Doporučuji se v co nejkratší době obrátit na praktického lékaře.


Dotaz:
Dobrý den, je mi 22 let a nedávno mi byla změřena hladina cukru v krvi pomocí glukometru na 6,7 ráno na lačno. V rodině mám cukrovku ze všech stran (babičky, dědové z matčiny i otcovy strany). Zajímá mě, jestli mám tu situaci nějakým způsobem řešit a obávat se případné cukrovky. Poslední dobou trpím silnou únavou a pocitem žízně, jako bych se nemohla dopít. Únavu jsem příkládala životnímu stylu (studuji VŠ a zároveň pracuji na plný úvazek). Děkuji za odpověď.
12.10.2011
Komentář lékaře:
Glykémie 6,7 mmol/l je lehce vyšší než norma a nesplňuje kritéria pro diabetes mellitus, tedy bych se diabetu nebál. Pokud pacient u diabetu trpí žízní a dehydratací, tak se glykémie pohybují nad 10 často i nad 20 mmol/l. Pro Váš klid bych glykémii přeměřil několikrát v průběhu několika dní.


Dotaz:
Dobrý den, má matka měla diabetes 1.typu od jejích 3 let. Mé dceři jsou nyní 2 roky a posledních 14 dní vypije cca 2 litry za den a močí i několikrát za hodinu. Proto jsem ji zmeřila dva dny za sebou glykémii, kterou měla 8.2 a 8.4 během dne. Je normální, aby glykémie byla tak vysoká? (Druhý den byla po snídani(kukuřičné vločky s mlékem).
26.8.2011
Komentář lékaře:
Glykémie během dne může dosáhnout takových hodnot. Optimální by bylo navštívit dětského lékaře a provést vyšetření nalačno.


Dotaz:
Moje matka se bojí, že má cukrovku. Její 56 let, říká, že jí doktor změřil cukr v krvi 7 a že to je hodně. Co byste poradil?
8.8.2011
Komentář lékaře:
7mmol/l nalačno je těsně na hranici, kde diabetes začíná, tedy není nic ztraceno. Měla by situaci prodiskutovat s lékařem, zajímat se o dietu, zvýšit tělesnou aktivitu a pokud má nadváhu, tak zhubnout.


Dotaz:
Dobrý den, mám dceru, která má cukrovku. Co jí čeká v pubertě?
5.8.2011
Komentář lékaře:
Žádné chronické onemocnění není snadné v žádném věku, natož pak v dospívání. Dospívající lidé se musí vyrovnat nejenom s hledáním místa v dospělém světě, ale čelit i nepříjemnému onemocnění. Téměř všichni to nakonec dobře zvládnou.


Dotaz:
Dobrý den, již podruhé v jednom měsíci jsem si měřila cukr glukometrem v odpoledních hodinách, hodnoty 6,3 a 6,4.Je mi 36 let. Otec je diabetik a jeho otec taktéž, takže jsou u mě předpoklady pro vznik cukrovky docela jisté. Jsou tyto hodnoty v normě? V poslední době mívám během dne i v noci bolesti nohou. K tomu trpím Bechtěrovovou nemocí, zrovna procházím biologickou léčbou "Humira". Uvažovala jsem, zda nejsou hodnoty zvýšené právě díky této biol. léčbě. Mívala jsem hodnoty kolem 5. Dále jsem se chtěla zeptat, když praktický lékař ví, že otec trpí cukrovkou, zda by neměl dělat pravidelné kontroly cukru v mé krvi, pokud ano, jak často. Děkuji za odpověď.
5.8.2011
Komentář lékaře:
Pro stanovení diabetu jsou nutné hodnoty glykémie nalačno. Ty by měli být pod 5,6 (norma), pokud jsou nad 7mmol/l, pak se jedná o diabetes. Jsou-li mezi těmito uvedenými hodnotami, jde o určitý předstupeň diabetu, který není nebezpečný, ale signalizuje, že se diabetes v budoucnu může objevit. Hodnoty, které uvádíte jako měření během dne jsou v pořádku. Screening diabetu se provádí 1x za 2 roky.


Dotaz:
V poslednom teste nalacno mi zistili glukózu 7,6. Je to uz cukrovka, alebo "len" predzvest? Co mam robit?
25.7.2011
Komentář lékaře:
Uvedená hodnota již spadá do pásma diabetes mellitus, většinou se pro jistotu doporučuje ještě jedno kontrolní vyšetření. Měla byste situaci probrat se svým praktickým lékařem či diabetologem, a v první fázi si popovídat s dietním poradcem o úpravě diety.

Dotaz:
Dobrý den, jaká je prosím norma obsahu cukru v krvi? Naměřila jsem si 7,5, matka je diabetička. Prosím o radu, jestli jsem v normě, nebo je s tím potřeba něco dělat. Poslední dobou mám problémy s únavou, věk-36let. Děkuji!
25.7.2011
Komentář lékaře:
Normální hodnota v krvi nalačno (po 8-10 hodinách lačnění) je 3,5 - 5,6 mmol/l, během dne by neměla přesáhnout 7,8. Pokud byla Vaše hodnota měřena během dne, je vše v pořádku, pokud na lačno, měla byste konzultovat svého praktického lékaře.


Dotaz:
Dobrý den, můj přítel je hrozně vyhublý, váží 58kg, má 41let, má pořád žízeň a chodí často na záchod. Byl u prakt. doktorky s tím, že je tak chudý a vzala mu krev, kde měl hodnotu glukózy 5,9. Jinak měl vše v pořádku. Podle mě to cukrovka je a paní doktorka mu řekla, že je v pořádku, že má jen zvýšený cukr. Pane doktore, neměl dostat nějaké prášky, když je tak vyhublý? Děkuji za odpověď.
21.7.2011
Komentář lékaře:
Pokud je Váš přítel vyhublý, zejména pokud stále hubne aniž by držel dietu, je na místě podrobné interní vyšetření. Hubnutí může být projevem vážnějšího onemocnění. Glykémie 5,9 mmol/l však pro diabetes nesvědčí a velmi pravděpodobně jím Váš přítel netrpí. V rámci interního vyšetření bude jistě glykémie ještě několikrát zkontrolována.


Dotaz:
Dobrý den, je cukrovka 5,7 na lačno? Beru léky na srdce, jsem po operaci. Děkuji za odpověď.
12.5.2011
Komentář lékaře:
Hodnota 5,7 mmol/l nalačno není cukrovkou. Kritérii pro cukrovku je hotnota nalačno vyšší než 7mmol/l, změřená alespoň ve dvou dnech.


Dotaz:
Dobrý den,před pár minutami jsem se po telefonu dozvěděla, že syn má 1,7 glykémii. Zítra jdeme ještě ráno na odběr z prstu, a pak nás paní doktorka doporučila na endokrinologii. Synovi jsou 4 roky a nikdy žádné problémy neměl. Myslíte, že to je jasný příznak cukrovky? Děkuji.
29.4.2011
Komentář lékaře:
Pokud jste se nepřepsala a glykémie je skutečně 1,7mmol/l, a Váš syn nemá žádné potíže, tak se o cukrovku nejedná. Může to být i náhodná chyba. Vyčkejte ještě dalších vyšetření.


Dotaz:
Dobrý den, dělala jsem mému příteli testy, měl na lačno glykémii 6,3 mmol/l, inzulin 27,2 mIU/l, c-peptid 1904 pmol/l a po jídle c-peptid 4838 pmol/l. váží 98 kg a měří 155 cm, cholesterol 3,8 mmol/l, cukrovku mají v rodině. Také má TSH 4,964 mIU/l ale to s tím asi nesouvisí. Co znamená zvýšení těchto hodnot? Děkuji.
1.3.2011
Komentář lékaře:
Znamená to nejpravděpodobněji, že má metabolický syndrom, který je předstupněm k diabetu a že, pokud se mu chce vyhnout, měl by postupně snížit svoji hmotnost.

Dotaz:
Můj otec má cukrovku. Řekli mi v nemocnici, že je to stařecká cukrovka. Můžete mi to vysvětlit? Děkuji.
7.1.2011
Komentář lékaře:
Stařecká cukrovka je obecně používaný termín, kterým je míněno, že nemoc vznikla v pokročilém věku. Nic podrobnějšího nelze sdělit, protože jde o laický termín, který nemá taxonomické zařazení (tedy moderní medicína si pod ním nic konkrétního nepředstavuje).


Dotaz:
Dobrý den, mám na Vás dotaz. Jak časté jsou případy vzniku cukrovky prvního typu v dospělém věku. Myslím počátek nemoci ve věku třeba v 30 letech. Člověk je zdravý, má ideální váhu (BMI) a najednou se mu zničehonic diagnostikuje cukrovka. Navíc nikdo v rodině cukrovku neměl. Vyplatí se tedy alespoň při preventivní prohlídce (1x za 2 roky) požádat o rozbor krve? Děkuji za odpověď.
6.1.2011
Komentář lékaře:
Diabetes 1: typu může vzniknout v jakémkoliv věku, jeho frekvence v populaci je 0,5%. Skutečnou příčinu, proč toto onemocnění někoho postihne a jiného ne, zatím neznáme. Genetické vlivy zde mají jistý, ale zatím do detailu nezmapovaný vliv. Určitě stojí za to, nechat si vyšetřit glykémii během preventivní prohlídky.


Dotaz:
Dobrý den, jsem poměrně krátce diabetikem, necelé 4 měsíce. Cukrovku mi zjistili, když jsem šel na pohotovost v září po třech dnech pro šílené bolesti břicha, zvracení, poslední den jsem těžko a ryche dýchal, velká žízeň, vypil jsem skoro 5 litrů hořkého čaje, pocit schvácení. Myslel jsem si, že je to dietní chyba, ale byla to nakonec akutní pankreatitida, naměřili mi k tomu vysoký cukr na pohotovosti 27 a za 30 minut na JIPce 41,9. V nemocnici mě dali dopořádku s tím, že slinivka nepracuje skoro vůbec. Napsali, že mám DM 2. typu. Nasadili actrapid 18 - 14 -10 jednotek, insulatard na noc 12 jednotek. Teď docházím na kontroly, lékař mi snížil nepatrně dávku ze 14 jednotek na 12, a po poslední kontrole z listopadu mám glyk.hemoglobin 4,6. Profil na lačno 6,1, po snídani 7,2, po obědě 5 a po večeři 6,1. Chci se zeptat, zda glyk. hemoglobin je v normě a jaká je norma u zdravého člověka a zda se dá zjistit nějakým způsobem, jestli slinivka opět aspoň z části pracuje a na kolik procent? A také se chci zeptat, zda jsem třeba neměl vysoký cukr už delší dobu, než mi zjistili DM v nemocnici nebo až v důsledku zánětu slinivky? Předem děkuji za případnou odpověď.
2.1.2011
Komentář lékaře:
Normální hodnota glyk. hemoglobinu (u zdravého člověka) se pohybuje pod 4,5%, z tohoto pohledu je Vaše léčba velmi dobrá, dokonce vynikající. Vyloučit, zda jste neměl diabetes 2.typu před přijetím do nemocnice, je těžké, většinou jsou tak postiženi pacienti nad 50, spíše nad 60 let, obézní (BMI většinou nad 30 ). Zjistit zda Vaše slinivka ještě produkuje inzulínu lze, stačí vyšetřit C peptid (či přímo inzulínu). Jejich hodnota ukáže kolik inzulínu slinivka vyrábí.

Dotaz:
Byl mi při běžné kontrole naměřen vyšší cukr, asi 8, nevím přesně, lékař mi to neřekl úplně přesně, řekl, že dietu znám, pracovala jsem v nemocnici před 30 lety a napsal diapril. Za víc než rok mi krev nebral, až nyní a chtěl mi přidat prášky. Před odběrem jsem byla najedená a tak byl okolo 11, nevěděla jsem, že bude brát krev. Řekl tedy, že nic, ale že mám hodně červených krvinek. Ani nevím kolik, ale zase v pořádku. Do diabetologické poradny mě neodeslal a tak nevím, mám cukrovku nebo je to jen nějaká její předehra? Maminka byla od 58 let silná diabetička na inzulínu, mně je 59,5 roku.
7.12.2010
Komentář lékaře:
Diabetes mellitus (cukrovka) je stanoven pokud je pacientovi naměřena hodnota glykémie vyšší než 7,0 nalačno při alespoň 2 odběrech. Podle Vašich výsledků je cukrovka možná a měla byste být ještě jednou standardně vyšetřena. Domluvte se se svým lékařem na další kontrole.


Dotaz:
Dobrý den, můj přítel má 25 let a píchá si inzulin 3x denně a na noc. Zajímalo by mě, jestli by se při dodržování přísné diety mohl aspoň z části vyléčit, on tvrdí, že se to už nikdy nezlepší.V případě mého těhotenství je nějaké riziko, že to naše dítě zdědí? Děkuji za odpověď.
3.12.2010
Komentář lékaře:
Podle délky onemocnění a způsobu léčby se zdá, že se jedná o diabetes mellitus 1. typu, který současná medicína dosud není schopna léčit. Dítě diabetického otce má pouze nepatrně vyšší riziko, že dostane diabetes ve srovnání s dítětem otce nediabetika.


Dotaz:
Dobrý den, chci se zeptat jak často by se měl člověk nechávat kontrolovat, zda nemá cukrovku. Já jsem byl na kontrole před asi půl rokem a vše je v pořádku.
26.11.2010
Komentář lékaře:
Preventivní kontrola stran diabetu postačí 1x za 2 roky u štíhlých osob, u osob s vyšším rizikem ( obezita) 1x ročně.


Dotaz:
Dobrý den, je mi 20 let, cukrovkou trpím od svých 5-ti let. Mám diabetes 1. typu. velmi nekompenzovaný. Kouřím, občas piji alkohol, nedodržuji dietu, neměřím se a inzulín si aplikuji podle momentálního stavu (jak se cítím). Několikrát jsem se pokoušela sebrat vůli a začít se o sebe starat, ale nikdy to nevydrželo. Tak moc si to ale přeji. Kde bych měla začít? Myslíte, že mám ještě nějakou šanci na zlepšení? Když je mi 20 let a mám cukrovku v takovém stavu, kdy je pravděpodobnost příchodu komplikací? Kdybych nyní otěhotněla, měl by dlouhodobě špatný stav nemoci vliv na miminko? Děkuji. Veronika.
1.10.2010
Komentář lékaře:
Milá Veroniko, začít se správně léčit či alespoň léčbu zlepšit stojí za to vždy. Navíc se ukazuje, že vysoké glykémie v dětství se jakoby do diabetického života nepočítají a že si zřejmě mladý organismus s restitucí tkání dobře poradí. Začít je rozumné tak, že se poradíte se svým diabetologem, popřípadě si najdete nového, popřípadě si najdete alespoň nějakého a začnete pomalu zlepšovat režim, měřit glykémie a upravovat dávky inzulínu. S těhotenstvím problém u pacientek s inzulínem není, ale musí být dobře kompenzované. Jinak skutečně hrozí, že se plod nemusí správně vyvinout.


Dotaz:
Dobrý den, mám cukrovku 1. typu od dětství a bojím se, že ji bude mít i můj syn. Včera jsem mu změřila glykémii a měl 7,2. Znamená to, že u něho začíná cukrovka?
13.9.2010
Komentář lékaře:
Riziko, že váš syn dostane cukrovku, protože vy tímto onemocněním trpíte, je jen nepatrně vyšší, než kdybyste diabetem neonemocněla. Myslím, že matky ve vaší situaci se nemusí příliš znepokojovat. Glykémie 7,2 zachycená během dne může být a pravděpodobně je náhodně zvýšenou glykémií, navíc je známo, že přenosné glukometry nebývají příliš přesné. Ale navštivte se synem jeho pediatra a nechte hodnotu krevního cukru přeměřit. Podezření na diabetes vyvolá spíše výraznější močení či žízeň u postiženého dítěte.


Dotaz:
Mohli byste mi vysvětlit, proč je diabetes tak rozšířený? Děkuji.
10.9.2010
Komentář lékaře:
Existuje řada typů diabetu. Tím nejrozšířenějším je diabetes mellitsu 2. typu a důvodem jeho nárůstu v populaci je šířící se nadváha a obezita. Díky většímu množství tuku dochází na základě složitých metabolických interakcí ke snížení citlivosti tkání na inzulín. Výsledkem je, že tělo, aby udrželo hodnotu glykémie v normálních mezích, musí vyrábět stále více a více inzulínu. V určitou chvíli je dosaženo maximální kapacity slinivky a výsledkem je, že glykémie začíná stoupat. V populaci je cca 8% diabetiků a podle některých odhadů i o něco více. V ČR je registrováno zhruba 800 000 pacientů s diabetes mellitsu z nichž 95 % jsou diabetici 2. typu.


Dotaz:
Moje matka se léčí s cukrovkou 2. typu a přeměřila mne glukometrem a já měla hodnotu 7,5. Moje matka říká, že je to hodně a že mám asi taky cukrovku. Je to pravda?
30.8.2010
Komentář lékaře:
Glykémie takové hodnoty je-li zachycena v průběhu dne nemusí znamenat cukrovku. Pro ni je rozhodující glykémie na lačno, tedy po ránu po 8-12 hodinovém lačnění. Ta by měla být pod 5,6 mmol/l. Doporučuji zajít k Vašemu praktického lékaři a tento test si nechat provést.

Dotaz:
Jsou ještě nějaké jiné druhy diabetu? Můj lékař mi říká, že patřím do vzácné skupiny diabetiků. Děkuji.
26.8.2010
Komentář lékaře:
Ano, ještě existuje několik typů diabetu. Tím nejrozšířenějším je diabetes založený na jiných onemocněních slinivky břišní, z nichž nejčastější je chronická pankreatitida. Tento typ postihuje cca 3 lidi z 1000. Dále existuje diabetes vzniklý v souvislosti s nadprodukcí hormonů nadledvinek, další souvisí s léčbou kortikoidy. Na posledním místě zmíním tzv. MODY diabetes, mezi které patří onemocnění založená na genetickém postižení některých řídících mechanismů v beta buňce.

Dotaz:
Jaký je rozdíl mezi diabetem 1. a 2. typu?
26.8.2010
Komentář lékaře:
Obě onemocnění mají shodný výsledek, vyšší koncentraci glukózy v krvi než je v normě, vznikají však různými způsoby. Diabetes mellitus 1. typu je způsoben výrazným poklesem produkce inzulínu v těle, který tak nestačí plnit svoji základní funkci, tedy odklízet glukózu z krve do buněk, a ta se tak v krvi hromadí. Diabetes mellitus 1. typu může postihnout kohokoliv v jakémkoliv věku, je však poměrně vzácný a postihuje cca 0,5 % populace, tedy 5 lidí z tisíce. Diabetes mellitus 2. typu je způsobeno inzulínovou resistencí, tedy situací, kdy tkáně nejsou dostatečně citlivé na inzulín a tělo musí jeho produkci navyšovat. To však nejde donekonečna a v určitou chvíli začne být inzulínu relativní nedostatek a glykémie začne stoupat. Diabetes mellitus 2. typu je onemocnění spojené s obezitou, zejména obezitou abdominální (tedy tuk je uložen zejména v dutině břišní) a je v populaci poměrně rozšířen. Takových to pacientů je cca 8 % tedy 8 lidí ze 100.

Dotaz:
Dobrý den, před rokem mi v 35 letech zjistili poruchu glukózové tolerance, od té doby jsem na dietě, mám za sebou tři kontroly, první výsledky dobré (glykémie 5 a gl hem 3,99%), druhá kontrola (5,9), při třetí kontrole (6,4 a gl hem 3,5%), takže paní doktorka si myslí, že na zvýšené hodnoty glykémie nalačno může mít vliv stres, (opravdu teď nemám nejlepší životní období), když glyk hemoglobin se zlepšil a dietu dodržuji. Díky moc za radu, názor.
24.8.2010
Komentář lékaře:
Rozptyl hodnot ranních glykémií je poměrně malý a může kolísat i v rámci běžných odchylek, může být ovlivněn samozřejmě i stresem. Pro hodnocení situace je rozhodující velikost HbA1c, který je u Vás v pořádku a má klesající tendenci. Co se týká budoucnosti, pak pacientům s porušenou glukózovou tolerancí hrozí vyšší riziko rozvoje diabetu a to lze významně snížit postupnou redukcí hmotnosti k doporučeným hodnotám ( BMI 20-25) a pravidelnou fyzickou aktivitou. Vám do karet hraje Váš nízký věk a věřím, že dokážete, pokud jste tak již neučinil, míru fyzické aktivity ve svém běžném životě navýšit.

Dotaz:
Dobrý den, letos v červnu mi byla zjištěna cukrovka typu I. Je mi 47 let, teď už vážím 60kg (před měsím a půl jsem vážila 54kg, zhubla jsem ze 67 kg), píchám si inzulín, přes den apidru 5-6-5, na noc lantus - 5, glykémii mám kolem 5 - 8, ale 1x týdně mám určitě hypoglykémii, např. v noci jsem nemohla spát - v 1 hodinu ráno jsem si naměřila 2,1; pokud se rozčílím, tak mám 3,7 a už cítím, že mi není dobře, dnes po obědě jsem měla 2,8 (k obědu jsem měla brokolici s bramborem), je to vše možné, že to tak prožívám a opravdu se píchání inzulínu nezbavím? Vím, že mohu být ráda, že "nemám nic horšího", ale stále se s tím nějak nemůžu smířit, proč právě já. Najdu prosím na internetu ještě jiné stránky, kde si mohu popovídat s ostatními, kteří jsou na tom jako já? Moc děkuji za odpovědi.
12.8.2010
Komentář lékaře:
Otázku proč právě já si klade každý pacient s vážnou nemocí. V řadě případů lze nalézt mnoho důvodů proč právě on, ale v případě diabetu 1. typu takové důvody dosud známy nejsou. Toto onemocnění může získat kdokoliv v jakémkoliv věku. Je to onemocnění, které provází pacienty po zbytek života a je třeba se s tím smířit a říci si třeba, že s rakovinou by ten konec byl velmi blízko. S diabetem blízko není a většina pacientů prožije stejně plný život, jako kdyby onemocnění neměli, s tím však, že mu musí věnovat určitou pozornost. Teď jste krátce po diagnostikování nemoci a je to pro vás strastiplné, ale vězte, že tak jako většina ostatních si za pár týdnů zvyknete a uvidíte, že to zdaleka není tak hrozné jak se to nyní zdá. Z praktického hlediska k Vaší otázce. Hypoglykémie vznikají je-li inzulínu více než sacharidů v jídle nebo je-li dávka na noc příliš vysoká nebo v období fyzické zátěže či po ní. Nevznikají stresem či rozčilením, tam lze spíše očekávat hyperglykémii. O nějakém internetovém serveru, kde by byly diskuse zatím nevím.

Dotaz:
Dobrý den, je mi 37 let, mám dvě děti. Na krevních testech pravidelné lékařské kontroly mi vyšel vyšší cukr v krvi. Můj dědeček měl cukrovku.
Mám se obávat, že ji mám také? Jak mám dále postupovat?
Komentář lékaře:
V případě, že se ve Vaší rodině vyskytla cukrovka a byly Vám opakovaně naměřeny vyšší hladiny glykémie, existuje skutečně riziko, že se u Vás začíná rozvíjet diabetes. Proto byste měla co nejdříve navštívit svého lékaře (praktického lékaře nebo internistu). Požádejte ho, aby Vám nechal změřit hladinu krevního cukru nalačno a také hladinu glykovaného hemoglobinu. Teprve tato laboratorní vyšetření diagnózu cukrovky potvrdí nebo vyvrátí.

Dotaz:
Dobrý den, je mi 45, fyzicky pracuji od svých 20. let. Jsem občasný kuřák.
Poslední dobou mě pobolívají nohy. K lékaři moc nechodím. Myslíte, že bych mohl trpět cukrovkou?
Komentář lékaře:
Pobolívání dolních končetin může být jedním z příznaků cukrovky, zvláště pokud je provázeno brněním a křečemi v nohou. Nebezpečí cukrovky spočívá v tom, že může probíhat dlouho bez příznaků nebo jsou průvodní obtíže tak malé, že jsou pacientem přehlíženy. Mezi klasické příznaky cukrovky patří dále žízeň, časté močení, hubnutí a únavnost.
Nepodceňujte proto tuto skutečnost a navštivte určitě lékaře, vzhledem k vašemu věku  byste měl tak jako tak znát  hladinu svého krevní > cukru a také hladinu glykovaného hemoglobinu. Tato laboratorní vyšetření mohou jednoznačně potvrdit nebo vyvrátit podezření na cukrovku. Protože jste zmínil kouření, je na místě zjistit zda netrpíte "ucpáváním" cév dolních končetin (neboli ischemickou chorobou dolních končetin), které kouření významně urychluje. Na tuto otázku vám též odpoví podrobnější lékařské vyšetření.

Dotaz:
Dobrý den, nedávno mi diagnostikovali diabetes 2. stupně. Co to pro mě znamená?
Komentář lékaře:
Cukrovka II. typu představuje vážné onemocnění, které nelze podceňovat. Velkou  nevýhodou cukrovky je, že nebolí, přesto může zákeřně poškozovat důležité orgány v těle. Výsledkem dlouhodobě zvýšených hladin krevního cukru jsou postupné a nenávratné změny na cévách, které následně vedou k poškození ledvin, zraku, dolních končetin, srdce a mozku. Proto v žádném případě nepodceňujte kontroly u svého lékaře, pravidelně si nechte měřit hladiny krevního cukru a současně i hladiny glykovaného hemoglobinu. Rozvinutí nemoci můžete zamezit nejen vhodnou dietou, ale i úpravou jídelníčku a pravidelným pohybem. Důležité je dodržování všech režimových  a léčebných opatření, která Vám  lékař doporučí. Ze začátku se Vám mohou některá opatření zdát zbytečná až  nepohodlná, ale věřte, že se Vám jejich dodržování vyplatí.

Dotaz:
Dobrý den, mám kamarádku, která je těhotná a lékaři jí zjistili těhotenskou cukrovku. Co to přesně znamená? Jsem také těhotná, mohu  ji mít taky? Jak to poznám?
Komentář lékaře:
Těhotenská cukrovka se může vyvinout v jakémkoli stadiu těhotenství, a to zhruba  u jedné desetiny nastávajících maminek. Liší se od cukrovky I. i II. typu tím, že vzniká výhradně v těhotenství a po porodu většinou zmizí. Důvodem nejčastěji bývá skutečnost, že žena potřebuje v těhotenství více inzulinu (pro sebe i plod), který její tělo není schopno vytvořit. Důsledkem je zvýšená hladina > krevního cukru. > Pokud je těhotenská cukrovka včas diagnostikována a léčena, nehrozí matce ani plodu výrazné nebezpečí. V opačném případě hrozí, že plod bude mít nadměrnou hmotnost a poroste rychleji než normálně, což může vést k řadě porodních komplikací. To, že Vaší  kamarádce zjistili cukrovku, však vůbec neznamená, že ji máte i Vy nebo že se u Vás v průběhu těhotenství rozvine. Riziku vzniku těhotenské cukrovky  jsou vystaveny hlavně ženy, které mají nadměrnou hmotnost, cukrovku v rodině,
věk nad 30 let, kouří  nebo mají zvýšené množství plodové vody. Signálem bývá vyšší hladina glukózy v moči při kontrole v těhotenské poradně.

Jméno:
E-mail:
Váš dotaz:
Kód z obrázku: