Archiv - Komplikace

Dotaz:
Prosím poraďte mi s neustálým bojem s cukrovkou. Mám jí již 20 let a dosud jsem se s ní nenaučila žít. Poslední dva roky mám problémy se zažívacím ústrojím (žaludkem) a dalšími komplikacemi spojenými s cukrovkou. Je mi 28 let a chtěla bych jednou rodinu. Problém je, že se považuji za zdravého člověka a tak se i chovám. Děkuji za radu.
21.3.2012
Komentář lékaře:
Takto zadaná otázka je příliš široká, myslím, že byste měla probrat důkladně celou situaci s Vaším diabetologem.


Dotaz:
Dobrý den, manžel má diabetes 1,5 měsíce, lékař mu neurčil zatím typ. Při záchytu nemoci hladina glukosy 25, nasazena léčba inzulinem 1x denně ráno + 2 x denně tablety. Po 12 dnech hladina stabilní, při ranním měření nalačno v průměru 5,15. Dietu má 375 g sacharidů na den. A můj dotaz zní - manžel neustále hubne, i když dietu dodržuje. Je to normální a jak to řešit? Ani před onemocněním nebyl obézní - 82 kg, nyní 69 kg ! Je možné, aby se svolením lékaře v blízké budoucnosti uvažoval o možnosti vysazení inzulinu? Děkuji.
14.3.2012
Komentář lékaře:
Zde je na místě navštívit lékaře a váhový úbytek s ním probrat. Může být signálem, že by Váš manžel měl dostávat více inzulínu.


Dotaz:
Jsem diabetička, je mi 63 let, 6 let na inzulínu. Mám problém s velkou únavou v odpoledních hodinách, kdy mám velkou chuť na jídlo a přejídám se. Večer se mi udělá dobře a jsem fit. Ještě užívám Euthyrox. Ani pevnou vůlí to nedokážu zvládnout. Děkuji.
13.2.2012
Komentář lékaře:
Měla byste vyloučit hypoglykémie, které vedou k hladu a často i k přejídání a mít jistotu, že hormonální léčba Euthyroxem je optimálně nastavena. Jinak se o potížích poraďte s Vaším praktickým lékařem, popřípadě se specialistou obezitologem. Ranní únavy i přejídání někdy signalizují psychickou únavu až depresi. I tuto příčinu potíží je třeba zvážit.


Dotaz:
Dobrý den pane doktore, souvisí cukrovka 2. typu s otokem kotníků na nohách? Manžel si pícha 24 jednotek novomix večer.
Komentář lékaře:
Otoky kotníků s cukrovkou nijak přímo nesouvisí, mohou být projevem cévní nedostatečnosti, srdečního selhání i některých dalších nemocí. Váš manžel by měl situaci probrat s praktickým lékařem.
16.1.2012


Dotaz:
Dobrý den, zjistila jsem že jsem těhotná a mám dva potencionální otce..... jeden má cukrovku, asi silnou, jelikož si píchá 5x denně; druhý má rakovinu prostaty, ten nepodstupuje chemoterapii, ale chodí na nějaké injekce, které mají být jako náhrada chemoterapie, prý mu to poškozuje ostatní orgány, ten ale na ty injekce nechodí pravidelně a v lékařské zprávě má uvedeno, že po dobu léčby je neplodný....zjistím nějak zda je plod v pořádku dříve než bude po případě pozdě na potrat? Děkuji.
5.12.2011
Komentář lékaře:
Pokud zní otázka, zda lze zjistit či bude mít dítě, které nosíte, v budoucnu diabetes nebo ne, pak toto zjistit nelze. Pravděpodobnost, že se narodí zdravé (bez diabetu) hraničí téměř s jistotou, pravděpodobnost, že v průběhu života onemocní diabetem je podstatně menší, než že diabetes nedostane.


Dotaz:
Dobrý den, je mi 62 roků a 20 let se léčím na cukrovku II.typu. Měřím 170 cm a vážím 57 kg. Užívám ráno a v poledne 1/2 tablety Eglimod 2 mg a večer Glukophage XR 500mg a 1/2 Larus. Hodnoty cukru v krvi mám před jídlem 5 - 7 mmol a po jídle až 13 mmol/l. Průměrnou glykémii z žíly mívám od 7 do 8 mmol/l krve a glykemický hemoglobin od 4 do 5 %. Posledního půl roku se snažím přibrat na váze, a proto víc jím a dietu nedržím tak přísnou a tím se mi zvedá i cukr v krvi. Je normální, že mám problém spíše s podváhou, i když mi zatím nebylo zjištěno žádné jiné onemocnění, které by mohlo mít vliv na hubnutí? Za posledních 6 roků jsem zhubla asi 8 kg, také jsem téměř ohluchla na jedno ucho a prodělala operaci glaukomu s těžkým poškozením zraku a nikdo neví, v čem je problém  (provedeno 2xCT mozku). Poškození očí a ani jiných orgánů nebo nohou způsobené cukrovkou dle vyšetření nemám. Děkuji.
23.11.2011
Komentář lékaře:
Někdy může být příčinou diabetu i chronická pankreatitida, při tomto onemocnění pacienti často hubnou a diabetes vzniká bez průvodní obezity. I některé dědičné typy obezity nemusí mít obezitu, máte diabetes v rodině? Jinak Vaše výsledky stran kontroly diabetu jsou příkladné.


Dotaz:
Dobrý den, minulý rok v zimě jsem byla hospitalizována s plicní embólií v nemocnici, byla mi 2x injekčně podána silná dávka léku na ředění krve, v důsledku prudkého záchvatu kašle mi někde v těle praskla v noci céva a krev se mi vylila do pochvy předního svalu. Bylo mi strašně zle, odvezli mě na chirurgickou JIPku, kde mi odběrem krve zjistili glykémii 24,5. Nikdy jsem se s cukrovkou předtím neléčila a po vyléčení a propuštění z nemocnice jsem od té doby taky žádný problém se zvýšenou glykémií neměla. Byla bych ráda, kdybyste mi mohl vysvětlit, co za tento stav mohlo, nikdo z lékařů mi to zatím nedovedl vysvětlit. Děkuji.
3.11.2011
Komentář lékaře:
Během těžkých akutních stavů, jako byl ten Váš, se v těle zvyšují hladiny tzv. stresových hormonů. Jednou z jejich vlastností je, že vedou ke zvyšování hladiny glukózy v krvi v rámci mobilizace rezerv organismu. Toto je s největší pravděpodobností příčina hyperglykémie.

Dotaz:
Dobrý den, dnes jsem byla propuštěna z nemocnice na reverz a mám ve zprávě, že jsem měla OGTT po dvou hodinách 8,2. Můžete mi poradit.co to znamená?
26.10.2011
Komentář lékaře:
Tato hodnota znamená, že máte tzv. porušenou glukózovou toleranci. To je stav, kdy tělo dokáže kontrolovat hladinu glykémie, ale již ho to stojí "více práce" než když je úplně zdravé. Tento stav je předstupněm diabetu. Měla byste navštívit svého praktického lékaře či diabetologa a domluvit se s ním na postupné redukci hmotnosti a navýšení fyzické aktivity.


Dotaz:
Dobrý den. Mám diabetes 34 let na inzulínu 5x denně. Nyní mám jít na operaci s rukou - karpální tunel. Je nutné nějaké předoperační vyšetření nebo se operace provádí ambulantně? Děkuji.
17.10.2011
Komentář lékaře:
Obecně by před každou operací měl stav pacienta zhodnotit jeho diabetolog. V případě špatné kompenzace hrozí vyšší riziko, že se rána může špatně hojit. Pro většinu operací je navíc nutno podrobnější předoperační vyšetření, které provádí praktický lékař či internista. Pro operace v celkové anestézii je pak podrobné předoperační vyšetření zcela nezbytné. O typu předoperačního vyšetření ve Vašem případě Vás bude informovat lékař, který bude výkon provádět.


Dotaz:
Dobrý den. Mám dotaz. Je mi 32 let. Může můj praktický lékař podat žádost o invalidní důchod, když mám diabetes 1. typu.17 let? Pracuji na 12h směny. A můj diabetes nejde kompenzovat. Mé glykemie jsou okolo 10 mol. i vyšší. Děkuji za odpověď.
27.7.2011
Komentář lékaře:
Žádost o důchod samozřejmě ve Vašem případě podat možné je. Posuzování vychází z jednotlivých typů postižení, každé je obodováno určitým počtem bodů, které se nakonec sečtou a výsledná hodnota je závazná pro závěrečné hodnocení a přiznání či nepřiznání důchodu. Pro tyto účely je tedy třeba dodat podklady o všech nemocech a potížích s nimi souvisejících.


Dotaz:
Dobrý den. Při preventivní prohlíce u obvodního lékaře mi bylo v krvi ráno na lačno zjištěno 8.0 mmol/l glukózy a byla jsem odeslána k diabetologovi. Tam mi byla nejprve udělána glykemická křivka - ráno na lačno opět 8,0, po vypití sladkého roztoku po 1 hod. a další 1 hod. 14,8. Zatím jsem nemluvila s panem doktorem, musela jsem se objednat, ale sestra mi hned dala letáček s instrukcemi o stravování . Takže jsem zahájila dietu, koupila si knihu a snažím se počítat si sacharidy, tuky a bílkoviny. Zatím se mi moc nedaří, mám stále hlad, protože jsem byla zvyklá jíst větší porce. Je mi 58 let, váha 83, výška 171. V loňském roce jsem měla velmi stresové období. V rodině nikdo cukrovku neměl. Kromě toho jsem 8 let po hysterektomii a užívala jsem hormonální léky. V loňském roce jsem je vysadila a od té doby jsem začala mít návaly horka(zčervenání v obličeji) a pocení, hlavně v noci, třeba 3x za noc jsem se musela převlékat.Myslela jsem si, že to souvisí s klimakteriem a koupila jsem si v lékárně přípravek Minapent - na přírodní bázi.Užívala jsem ho až dosud, bez valného výsledku. Aby toho nebylo málo, byla mi zjištěna také krev ve stolici a mám jít na kolonoskopii. Mám tyto dotazy: Patří takovéto pocení také k cukrovce, může být způsobena zvýšená hladina cukru tím loňským stresem, myslíte si, že si při výše uvedených hodnotách budu muset píchat inzulín a mohu bez obav podstoupit kolonoskopii, když nemám celý den před tím nic jíst a další den jdu na vyšetření až kolem poledne? Moc děkuji za odpovědˇ.
31.3.2011
Komentář lékaře:
S těmito hodnotami si inzulín zcela jistě píchat nebudete, jedná se o diabetes v počátcích a pan doktor vám předepíše nějaké tabletové preparáty. Pocení spíše souvisí s klimaktériem a měla byste se o těchto potížích poradit s gynekologem. Preparáty na přírodní bázi nemusí vůbec fungovat. Na kolonoskopii můžete, hladovění se bát nemusíte.


Dotaz:
Dobrý den, je možné abych měl po podání inzulinu - Humulin R i N průjem už několik dní po sobě a to i přesto, že mám potravinové alergie. Jedl jsem jen správné potraviny u kterých mám osvědčené, že po jejich konzumaci nemám žádné střevní potíže. Děkuji předem za Vaši odpověď. 
25.3.2011
Komentář lékaře:
Je to velmi nepravděpodobné, čistě teoreticky by to připadalo v úvahu, pokud průjem začal současně s podáváním inzulínu. Pak to prodiskutujte se svým ošetřujícím diabetologem.

Dotaz:
Dobry den, mam DM typu I, liecim sa injekcne podavanym inzulinom uz 1.5 roka a zaujala ma informacia, ze u muzov trpiaci touto chorobou sa oproti zdravim muzom objavi porucha erekcie o 10 rokov skor (vacsinou sa tato porucha u muzov zacina objavovat uz okolo 50 -tky), kvoli cukrovkou sposobenemu poskodeniu nervovych zakonceni v penise. Cize to znamena, ze v cca 40 rokoch mozem ocakavat problemy s erektilnou disfunkciou? A co to znamena, ze uz nikdy nebudem dosahovat plnu erekciu? Alebo pomocou tabletiek typu Viagra je toto mozne kompenzovat? Alebo to znamena, ze vplyvom poskodenia tych nervov klesa aj vzrusivost? Dakujem.
12.3.2011
Komentář lékaře:
Odpověď na tuto otázku není jednoduchá. Je známo, že jedním z projevů špatně léčeného diabetu může být porucha erekce. Kdy a pokud vůbec se toto postižení objeví však není zcela zřejmé. V každém případě je důležité dosáhnout co nelepší kompenzace diabetu a tak riziko tohoto postižení snížit. Též lze na uknidněnou říci, že Viagra a podobé preparáty v těchto případech pomáhají.

Dotaz:
Dobrý den,chci se zeptat, který lékař vypisuje doporučení na vyšetření očního pozadí? Navštěvuji diabet. ambulanci a při opětovné návštěvě očního lékaře, (po roce), mi bylo sděleno, že mi provedou oční vyšetření jen s písemným doporučením lékaře. Tak teď nevím jestli lékař - diab. ambulance nebo praktický lékař?
11.1.2011
Komentář lékaře:
Toto doporučení vystavuje diabetolog, může ho vystavit i praktický lékař. Vyšetření se provádí 1x ročně, v případě nálezu diabetické retinopatie pak dle její tíže častěji.


Dotaz:
Dobrý den! Jsem diabetikem II.typu od r.1992, kdy mi byl zjištěn. Při kontrolách se mi hodnoty ranní glykémie pohybovaly od 6.0 do 8.0 a hodnoty HbA1C% do 5%. Jsem na tabletách Diaprel MR 1x ráno. V současné době tj. od r.2008 mám glykovaný hemoglobin 3.2 - 3.7%. a ranní glykémie od 6.0 do 7.0mmol. Nevím, kde dělám chybu, a hlavně jak jí napravit vzhledem k tomu, že se mi v r.2008 začaly projevovat komplikace polyneuropatie napřed na jedné noze potom na druhé a teď už i v rukou. Vážím 95kg/190cm.Diabetes mám prý velmi slušně kompenzovaný a bojím se co bude následovat.Tablety mi chtějí i vysadit.Snažím se hodně chodit, cvičit, ale zlepšení nic moc, spíš je člověku hůře. Prosím o jakoukoliv nápomocnou radu, za kterou moc děkuji.
10.1.2011
Komentář lékaře:
Odpověď na vaši otázku je složitá. V tomto případě by bylo nejprve třeba vyloučit jinou příčinu polyneuropatie než je diabetes. Pokud k tomu dojde a neurolog potvrdí, že se skutečně jedná o polyneuropatii diabetickou, pak lze situaci vysvětlit možností, že cukrovka, kterou vám diagnostikovali v r. 1992 ve skutečnosti probíhala již řadu let předtím a k zásadnímu poškození nervů došlo v této době. A že diabetes od 1992 k němu přispěl už jen menší měrou. Obecně je neuropatie nejčastější formou komplikací diabetu a trpí jí cca 19 % pacientů. Bohužel příliš mnoho rad, než stále držet cukrovku co nejlépe kompenzovanou není.


Dotaz:
Dobrý den, jsem poměrně krátce diabetikem, necelé 4 měsíce. Cukrovku mi zjistili, když jsem šel na pohotovost v září po třech dnech pro šílené bolesti břicha, zvracení, poslední den jsem těžko a ryche dýchal, velká žízeň, vypil jsem skoro 5 litrů hořkého čaje, pocit schvácení. Myslel jsem si, že je to dietní chyba, ale byla to nakonec akutní pankreatitida, naměřili mi k tomu vysoký cukr na pohotovosti 27 a za 30 minut na JIPce 41,9. V nemocnici mě dali dopořádku s tím, že slinivka nepracuje skoro vůbec. Napsali, že mám DM 2. typu. Nasadili actrapid 18 - 14 -10 jednotek, insulatard na noc 12 jednotek. Teď docházím na kontroly, lékař mi snížil nepatrně dávku ze 14 jednotek na 12, a po poslední kontrole z listopadu mám glyk.hemoglobin 4,6. Profil na lačno 6,1, po snídani 7,2, po obědě 5 a po večeři 6,1. Chci se zeptat, zda glyk. hemoglobin je v normě a jaká je norma u zdravého člověka a zda se dá zjistit nějakým způsobem, jestli slinivka opět aspoň z části pracuje a na kolik procent? A také se chci zeptat, zda jsem třeba neměl vysoký cukr už delší dobu, než mi zjistili DM v nemocnici nebo až v důsledku zánětu slinivky? Předem děkuji za případnou odpověď.
2.1.2011
Komentář lékaře:
Normální hodnota glyk. hemoglobinu (u zdravého člověka) se pohybuje pod 4,5%, z tohoto pohledu je Vaše léčba velmi dobrá, dokonce vynikající. Vyloučit, zda jste neměl diabetes 2.typu před přijetím do nemocnice, je těžké, většinou jsou tak postiženi pacienti nad 50, spíše nad 60 let, obézní (BMI většinou nad 30 ). Zjistit zda Vaše slinivka ještě produkuje inzulínu lze, stačí vyšetřit C peptid (či přímo inzulínu). Jejich hodnota ukáže kolik inzulínu slinivka vyrábí.


Dotaz:
Můj otec užívá Glucophage na cukrovku. Před měsícem si zlomil obratel a musí ležet. Může tento lék užívat i během stálého ležení? Děkuji.
22.12.2010
Komentář lékaře:
Tento preparát je možné užívat i během dlouhodobého upoutání na lůžko. Nemusíte mít obavy.


Dotaz:
Dobrý den, zajímalo by mne, proč se nemá mazat kůže na nohou mezi prsty. Mívám potíže s plísní mezi prsty. Mám zvýšenou hladinu cukru a čeká mne vyšetření na diabetologii. Děkuji.
15.12.2010
Komentář lékaře:
Kůže mezi prsty má největší riziko zapaření a plísně, proto je doporučováno ji pouze omýt a dosucha vytřít. Je-li však již postižena plísní, je třeba ji léčit. Využijte návštěvy diabetologa k podrobnému rozhovoru na toto téma.


Dotaz:
Dobrý den, je mi 71 let. Asi před měsícem mi byla zjištěna cukrovka (hodnota 7,2) a lékařka mi předpsla 2x denně glucophage. Hodnoty mi jdou dolů (6,3). Mám však jiný problém. Po návštěvě bazénu se mi utvořily na chodidle dvě bradavice. Snažila jsem se je odstranit přípravkem Duofilm, ale ani po dvou měsících se mi to nepodařilo. Byla jsem rozhodnuta s tím jít na vypálení ke kožnímu lékaři. Když jsem se však nyní dozvěděla o diabetické noze, mám strach, abych si nějak nezkomlikovala život. Přitom bradavice cítím při každém kroku. Co s tím mohu dělat? Děkuji za odpověď.
9.12.2010
Komentář lékaře:
Vaše rozhodnutí navštívit kožního lékaře je správné, pouze ho upozorněte, že jste diabetička, on to při volbě léčby zohlední. Navíc vaše cukrovka je "slabá", tak si myslím, že nemusíte mít obavy. Poraďte se se svým diabetologem o volbě správné obuvi.

Dotaz:
Můj lékař mi včera řekl, že jsem asi měla němý infarkt srdce a že to cukrovkáři mají často. Více mi neřekl, můžete mi to vysvětlit?
9.12.2010
Komentář lékaře:
Němý infarkt myokardu znamená, že proběhl nepozorovaně, tedy, že neměl žádné příznaky a pacient si ho nevšiml. Lze ho poznat z EKG a pacient s takovým nálezem by měl být podrobně vyšetřen specialistou - kardiologem. Doporučuji toto prokonzultovat s Vaším panem doktorem.


Dotaz:
Mám diabetes 15 let a špatně mi fungují ledviny. Dá se ještě předejít umělé ledvině?
30.11.2010
Komentář lékaře:
Určitě se dá ještě hodně zachránit. Pokud je problém v kompenzaci diabetu, je však třeba zlepšit diabetický režim. Poraďte se se svým diabetologem o možnostech nebo využijte možnost konzultace v některém z diabetologických center. Je též možné změnit typ inzulínu nebo využít inzulínovou pumpu.


Dotaz:
Dobrý den, mám diabetes I.typu a dle mé lékařky není hypoglykémie nijak škodlivá, když jí včas odhalím a zareaguji podáním sacharidu a tím předejdu vážnějším stavům třeba až komatu. Někde jsem ale četla, že i dobře kompenzovaná hypoglykémie vede k vážnému poškození zdraví. Kde je tedy pravda?? Raději občas mít hypoglykémii a včas zasáhnout "cukry" než-li mít hyperglykémii, s kterou už moc neudělám?
30.11.2010
Komentář lékaře:
Občasné hypoglykémii se pacient nikdy nedokáže úplně vyhnout. Vždy je třeba zareagovat co nejrychleji a sníst určité množství sacharidů (při lehčí 10, při těžší 30-40g), tak se lze vyhnout možnému poškození nervů (mozek). Je však lépe mít dobře kompenzovaný diabetes s občasnou lehkou hypoglykémií než stálou hyperglykémii bez hypoglykémií.


Dotaz:
Dobrý den, mám diabetes mellitus II. typu, na poslední kontrole, což bylo minulý týden, mi doktorka naměřila 12, ale mám dlouhodobý problém s pravou nohou, asi tak jednou za měsíc mi dost oteče(ke kotníku) a noha mě ze spodu pálí. Otok asi tak po týdnu zmizí. Chtěla jse se zeptat jestli je to od té cukrovky, protože jsem už s tím několikrát byla u doktora i na pohotovosti, ale vždy mi řekli něco jiného (jednou to byla DNA, pak mi chtěl doktor zase trhat nehet, ale to jsem odmítla a nakonec to mělo být právě z důvodu diabetes), mám také problémy s ledvinami. Dne 3.7. 2009 jsem šla na UZ vyšetření a tady je lék. zpráva: DUZ tepen DKK, vlevo tepny DKK přiměřené šíře, lumen anechogenní, stěna s nerovnostmi s drobnými kalcifikacemi, rychlosti v mezích normy, křivka trifázická na periferii bifáze. Vpravo v distální polovině AFS dva stenotické úseky, při stěně měkký trombus, rychlosti 237 a 210cm/s, na AP pak bifáze a rychlosti do 126cm/s, na ATP i A A bifáze. Závěr. Stenotické úseky v distální části AFS vpravo. Inzulín neberu, užívám tyto léky: Siofor 500 - 1tab. ráno a 1 tab. věčer Diaprel MR - 1tab. ráno Enelbin 100 - 1tab. denně Můj zdravotní stav se nějak nelepší a problémy s nohou jsou čím dál častější, proto jsem se chtěla zeptat, zda má doktorka správně postupuje a léky jsou dostatečné. Na minulé návštěvě mi má doktorka ještě doporučila operaci nohy (zprůchodnění tepen) chtěla bych se zeptat zdali byste mi ji doporučil a zda je nevyhnutelná. Měla jsem i problém s tlakem, ale ten se mi ted dost znatelně zlepšil 80 - 130 Ještě jsem se chtěla zeptat, velmi často chodím močit a má moč zapáchá. Budu moc ráda, když mi poradíte jak dál. Předem děkuji a přeji pěkný den. M.
22.11.2010
Komentář lékaře:
Toto je příliš složitá otázka na odpověď na dálku, měla byste vše probrat s Vaší lékařkou a popřípadě si vyžádat kontrolu u cévního specialisty, pokud s jejími radami nebudete úplně spokojená. Co se týče léků, odpovídá běžným standardům, důležité je však znát hodnotu HbA1c, která určuje její výsledek.


Dotaz:
Dobrý den, potíže s cukrem mám již delší dobu, ale v oblasti inzulínu jsem novic (asi měsíc). Na "cukr" beru v současné době Metformin ráno a večer a ve 22:00 píchám dlouhodobý inzulín Levemir 20-26 jednotek. Problém současný spočívá v tom, že v noci musím močit 3-4x, docela výzmnamně. S prostatou problém nemám, podstoupil jsem její vyšetření. Před inzulínem jsem tento problém neměl (občas 1x za noc). Léčím se dále i na vysoký tlak, doktor mi změnil užívání Piramilu na noc, ráno mám Mikardis plus, 1/2 Betaxy. Poraďte, kde je ten problém s močením, je to velmi unavující, cítím přes den velkou únavu. Děkuji za odpověď.
10.11.2010
Komentář lékaře:
Zvýšené noční močení může mít řadu příčin. Ve Vašem případě je na prvním místě myslet na vyšší hladiny glykémie, které vedou ke zvýšené tvorbě moči. Pro tento důvod by svědčily vyšší hodnoty nočních glykémií. K dalším důvodům nočního močení mohou být srdeční a ledvinová onemocnění, popřípadě diuretická terapie na večer ( ale tu neuvádíte). Situaci byste měl konzultovat se svým ošetřujícím lékařem, který Vám jistě s problémem pomůže.


Dotaz:
Dobrý den. Mám na Vás takovou choulostivou otázku. Mám přítele, který má cukrovku a tvrdí mi, že tato nemoc je asi příčinou toho, že spolu nemůžeme mít sex. Myslíte, že toto se do budoucna ještě zhorší? Nic o tom nevím a proto se obracím na vás, děkuji.
22.10.2010
Komentář lékaře:
Diabetes může stát za poruchou erekce, tato situace je však léčitelná. Pán by se měl poradit se svým diabetologem a navštívit specializovanou poradnu, většinou při urologických centrech. V případě takového postupu se zcela jistě situace zlepší.


Dotaz:
Dobrý den, již několik let mám diagnostikován metabolický syndrom, hladinu cukru nalačno při kontrolách cca 1x ročně okolo 6-6,5 . Asi před 3 měsíci jsem začala mít velké oční problémy při práci s PC, což mě dovedlo k očnímu lékaři, tak mi byl diagnostikován glaukom, kapu si kapky na snížení očního tlaku, ale moje potíže se zhoršováním vidění se nemění. Nyní jsem měla cukr 8,5, jsem objednána na diabetologii. Je možné, že bych měla již nyní komplikace s cévami na očích? Oční lékařka mi tvrdí, že žádné závažné změny na očním pozadí nevidí a já mám pocit, že vidím den ode dne hůř, nejsem schopna celou pracovní dobu koukat na monitor, jsem zoufalá a nevím, na koho se obrátit, děkuji a přeji hezký den.
21.10.2010
Komentář lékaře:
Někdy může zhoršení vidění souviset s kolísající hladinou glukózy v krvi a pacienti si stěžují na zhoršenou ostrost zraku. Je nepravděpodobné, aby potíže souvisely u dlouhodobým postižením očí při diabetu vlivem působení glukózy. Je na místě podrobnější oční vyšetření.


Dotaz:
Dobrý den! Přistěhovala jsem se nedávno do Brna a sháním práci, ale má lékařka mi neschválí potvrzení do směnného provozu. Měla bych si prý najít sedavé zaměstnání (trpím i neuropatií), ale to se mi moc nepoštěstí, protože mám jen základní vzdělání. Mají diabetici s neuropatií nárok na invalidní důchod? Nebo co by bylo nejlepší dělat v mé situaci? Předem díky za odpověd, s pozdravem Eva.
21.10.2010
Komentář lékaře:
Invalidní důchod je udělen na základě celkového zhodnocení stavu , kde hrají roli i jiná onemocnění nejenom diabetes. Principiálně je možné o důchod v této situaci požádat, poraďte se o tom se svým praktickým lékařem, který většinou žádost podává.


Dotaz:
Dobrý den, chtěla jsem se Vás zeptat, zda se může stát, že se 14 letý diabetik, který ma cukrovku 1 stupně, při hypoglykemii v noci probudí a řekne, že je mu zle? Předem Vám moc děkuji za kladné vyřízení.
18.10.2010
Komentář lékaře:
Noční hypoglykémie většinou pacienta probudí a může na ni reagovat tak, jak popisujete. Jsou však i situace, kdy se tak nestane a pacient ji zaspí. V těchto případech pak ráno pacienti popisují "zlé sny", důkazem hypoglykémie bývá propocený noční oděv, někdy pacienti při hypoglykémii mluví ze spaní, či se převalují na lůžku.


Dotaz:
Dobrý den, prosím o radu. Máme v rodině diabetika, je mu 79 let, léčí se již 15 let. Velmi často se u něj vyskytují stavy předráždění, i na maličkosti reaguje vztekle a nepřiměřeně. Můžou jeho psychické stavy souviset s kolísáním hladiny cukru nebo obecně s nemocí? Děkuji za odpověď.
14.10.2010
Komentář lékaře:
Stavy, které popisujete, by mohly být projevem hypoglykémie. Je třeba v takové situaci přeměřit pacientovi glykémii, aby se hypoglykémie vyloučila. Jinou bezprostřední souvislost s diabetem lze vyloučit. Pravděpodobně by odhalení příčiny, pokud ji nelze nalézt například v okolí pacienta, pomohlo psychiatrické vyšetření.


Dotaz:
Mám již rok ránu na noze, těžko se mi to hojí. Chodím s tím na chirurgii, ale zdá se mi, že to k ničemu nevede. Kam bych se měl obratit o pomoc?
29.9.2010
Komentář lékaře:
Léčení ran na noze u diabetiků probíhá často velmi pomalu. Většinou jsou složitější případy sledovány společně chirurgem a podiatrickým specialistou z některého z diabetologických center. Pokud máte pochybnosti o účinnosti terapie, zeptejte se svého diabetologa, kde je nejbližší diabetologické centrum a vyhledejte pomoc tam.


Dotaz:
Dobrý den, mám cukrovku 2. typu asi 12 let a v posledních měsících mne budí palčivé bolesti nohou, především bérců. Mohlo by to s cukrovkou souviset? Děkuji.
14.9.2010
Komentář lékaře:
Velmi pravděpodobně se může jednat o diabetickou polyneuropatii, u které jsou potíže, jaké popisujete, jedním typických projevů. Doporučuji navštívit neurologa k podrobnějšímu vyšetření. Pro zmírnění potíží je též důležitá dobrá kontrola diabetu.


Dotaz:
Co je to diabetická retinopatie? Děkuji.
13.9.2010
Komentář lékaře:
Diabetická retinopatie je jedna z tzv. "specifických komplikací" diabetes mellitus. Vlivem vyšší hladiny glukózy dochází v dlouhodobém horizontu k poškození sítnice, které může vyústit až ve slepotu. I to je jedním z důvodů, proč je třeba diabetes kontrolovat a udržovat glykémii v normálních mezích. Stojí za to říci, že diabetes mellitus je celosvětově zodpovědný za největší počet slepých pacientů.


Dotaz:
Jsem diabetik 2.typu asi 15 let a je mně 65 let. Od zjištění cukrovky jsem nejdříve držel dietu, pak prášky a nyní inzulín. Jednou večer po večeři 20 jednotek. Mimo toho beru ráno a večer 2 x glukophase, ráno pak 1 x enelbin, 1 x januvia, 1 x amloratio, 1 x renpress a 1 x lyricu. Večer mimo inzulínu a 2 x glukophase beru 1 x enelbin, 1 x lipohexal, 1 x cynt a 1 x lyricu. Po snídani (obvykle jeden konršpic s florou a čaj bez cukru) mezi 10:00 - 12:00 mně někdy vyskočí cukr přes deset, například 12,4, i 13,5 a celkově se špatně cítím. Musím si jít lehnout. Nejdříve to pravděpodobně způsoboval cynt, který mně paní doktorka ráno zlikvidovala. Nyní nevím, co dělat. Můžete mně poradit? Děkuji Vám velice.
9.9.2010
Komentář lékaře:
Není snadné hodnotit stav pacienta jen na základě popisu několika událostí. Většinou však glykémie v rozmezí, které udáváte, pacientům potíže jež uvádíte nepůsobí. Spíše bych hledal jiné vysvětlené pocitu "špatně" než glykémii této velikosti. Požádejte paní doktorku o celkové přešetření zdravotního stavu.


Dotaz:
Dobrý den, mám diabetes 2. typu a slyšela jsem, že nohy diabetiků jsou ohroženy poraněními. Co je na tom pravdy? Děkuji.
7.9.2010
Komentář lékaře:
Obecně u diabetu jsou nohy náchylnější k poranění a je třeba je před usnutím zkontrolovat, zda na ní nejsou oděrky či jiné známky zranění. Svoji roli často hraje snížená citlivost kůže, která neupozorní včas na případné poranění. Pokud k poranění dojde, je třeba navštívit ošetřujícího diabetologa. Pozornost je třeba věnovat i výběru správné obuvi, která by měla být široká, volná a ideálně opatřená vložkou na míru.

Dotaz:
Mám cukrovku asi 20 let, nyní jsem byla v nemocnici se žlučníkem. Je možné, že je to kvůli cukrovce?
6.9.2010
Komentář lékaře:
Cukrovka se žlučníkem přímo nesouvisí. Žlučníkové potíže jsou způsobeny většinou nadměrnou výživou, obezitou. Cukrovka je nijak nezhoršuje ani nezlepšuje.

Dotaz:
Jsem diabetik 2.typu a slyšel jsem o syndromu diabetické nohy. Mohli byste mi vysvětlit oč se jedná?
27.8.2010
Komentář lékaře:
Syndrom diabetické nohy je shrnující označení pro poranění nohou vzniklé u pacientů s diabetes mellitus. Zvláštní termín je používán proto, že tito pacienti jsou takovýmto potížím vystaveni více než ostatní populace. Důvodem vyššího rizika poranění u těchto pacientů je především nedokrevnost dolních končetin díky ateroskleróze, při které se defekty hůře hojí a mohou pacienta přivést až k amputaci.

Dotaz:
Mám zjištěnou cukrovku 2. typu. Užívám Glyclada 30 mg 2x ráno a Metformin 1000 mg 1 ráno, 1 večer. Glykémii se podařilo srazit na 6,4 - 7,5. V současné době mám ale velmi nepříjemný problém, stále se potím bez ohledu na počasí, což se mi nestávalo před zjištěním cukrovky. Může to být spojeno s diabetem?
18.8.2010
Komentář lékaře:
Ve spojení s diabetem vídáme pocení při hypoglykémiích, v těchto případech je doprovázeno bledostí, tachykardií, slabostí. Vzhledem k tomu, že ve Vaší medikaci je lék, který by teoreticky mohl k hypoglykémiím vést, doporučuji přeměřit při uváděných potížích glykémii. Jinak většinou pocení s diabetem spojeno nebývá, zejména pokud choroba netrvá dlouho. Často je pocení spojeno s nynějším specifickým počasím, na které přece jen nejsme úplně zvyklí. V případě, že potíže neodezní, doporučuji návštěvu kožního lékaře.

Dotaz:
Dobrý den, letos v červnu mi byla zjištěna cukrovka typu I. Je mi 47 let, teď už vážím 60kg (před měsím a půl jsem vážila 54kg, zhubla jsem ze 67 kg), píchám si inzulín, přes den apidru 5-6-5, na noc lantus - 5, glykémii mám kolem 5 - 8, ale 1x týdně mám určitě hypoglykémii, např. v noci jsem nemohla spát - v 1 hodinu ráno jsem si naměřila 2,1; pokud se rozčílím, tak mám 3,7 a už cítím, že mi není dobře, dnes po obědě jsem měla 2,8 (k obědu jsem měla brokolici s bramborem), je to vše možné, že to tak prožívám a opravdu se píchání inzulínu nezbavím? Vím, že mohu být ráda, že "nemám nic horšího", ale stále se s tím nějak nemůžu smířit, proč právě já. Najdu prosím na internetu ještě jiné stránky, kde si mohu popovídat s ostatními, kteří jsou na tom jako já? Moc děkuji za odpovědi.
12.8.2010
Komentář lékaře:
Otázku proč právě já si klade každý pacient s vážnou nemocí. V řadě případů lze nalézt mnoho důvodů proč právě on, ale v případě diabetu 1. typu takové důvody dosud známy nejsou. Toto onemocnění může získat kdokoliv v jakémkoliv věku. Je to onemocnění, které provází pacienty po zbytek života a je třeba se s tím smířit a říci si třeba, že s rakovinou by ten konec byl velmi blízko. S diabetem blízko není a většina pacientů prožije stejně plný život, jako kdyby onemocnění neměli, s tím však, že mu musí věnovat určitou pozornost. Teď jste krátce po diagnostikování nemoci a je to pro vás strastiplné, ale vězte, že tak jako většina ostatních si za pár týdnů zvyknete a uvidíte, že to zdaleka není tak hrozné jak se to nyní zdá. Z praktického hlediska k Vaší otázce. Hypoglykémie vznikají je-li inzulínu více než sacharidů v jídle nebo je-li dávka na noc příliš vysoká nebo v období fyzické zátěže či po ní. Nevznikají stresem či rozčilením, tam lze spíše očekávat hyperglykémii. O nějakém internetovém serveru, kde by byly diskuse zatím nevím.

Dotaz:
Dobrý den. Je mi 22 let a cukrovku mám už 13 let a jsem na inzulínu.Příběh Aleny je jako kdybych poslouchala příběh o sobě. Mám dotaz, do kolika let se mohu dožít? Mám více nemocí, problémy s ledvinami a se zuby, nemám už svoje, a navíc jsem si prošla drogama. Můj hemoglobin je 15. Myslíte, že se padesátky dožiji? Moc velké naděje si nedávám. Děkuji za odpověď.
12.8.2010
Komentář lékaře:
Nikdy není pozdě. Co se týká diabetu zapracujte na zlepšení a pokud Vás nepřejede auto nebo se nestane něco takového, klidně se padesátky i více dožijete. Přeji hodně štěstí. 

Dotaz:
Dobrý den, moje maminka, které je 57 let má diabetes 2.typu, dle posledních testů ze dne 20.7.2010 má hladinu na lačno 6,5 a průměr velkého profilu je 7,2. Užívá léky Glucophage (2xdenně) a Glimepirit-merck (1xdenně). Nikdy si neaplikovala nitrožilně inzulín. Nyní jí zjistili adenom na štítné žláze a v srpnu půjde na operaci. Dle vyjádření jejího diabetologa musí v rámci operace si začít aplikovat inzulín a poté se již nelze vrátit zpět k užívání léků v práškách a bude nutné inzulín aplikovat pořád. Chtěla bych se zeptat, zda skutečně není jiná možnost. Děkuji Vám předem za odpověď.
26.7.2010
Komentář lékaře:
Je velmi těžké komentovat konkrétní postup u pacienta, o kterém máme jenom tyto částečné informace. Většinou se pacienti před operací na léčbu inzulínem převádí, po operaci pak vše ještě jednou zvážíme, zda je vhodné vrátit se zpět k perorálním antidiabetikům či nikoliv. Váš diabetolog to jistě udělá též, navíc je řada důvodů, které vám třeba doposud nesdělil, proč si myslí, že by vaše maminka měla dále na inzulinu pokračovat.

Dotaz:
Moje mamka má 22 let (od svých 42 let) diabetes typu II. Celá léta nedodržuje životosprávu, jí hodně uzenin, tučná jídla, pije alkohol, kouří. V poslední době se přidaly potíže s taťkou - ten jí vyčítá mj, že pije a kouří, hádají se. Ona za poslední měsíc prodělala 3 nebo 4 hypoglykemické šoky, (nevím, zda je to správný název), každopádně jí poklesl "cukr" na 2 - 4. Byla i u lékaře, kde provedly další vyšetření, vše bylo v pořádku. Ona se chová tak, že když si změří "cukr" a má hodnotu kolem 4, tak se chová jakoby byla zdravá - ta hodnota je v pořádku, takže jí sladké, pije alkohol. Na rady a mé vysvětlování o důležitosti dodržování životopsprávy a mé prosby, aby pít a kouřit přestala, nereaguje. V této době se k tomu přidávají další komplikace, které bych jedním slovem nazvala, že se zbláznila - vymýšlí si, chová se divně (nechci zacházet do detailů, ale okolí už mi soustrastně napovídá, že se s ní musí něco dělat). Chci se tedy zeptat, vím, že je to velice zjednodušená "diagnóza", případně doplním, ale je možné, že se opravdu něco stalo s hlavou? V souvislosti s těmi šoky? Dá se s tím něco dělat? Prosím o radu. Doplnění: mamka si píchá inzulín.
19.7.2010
Komentář lékaře:
Nedávno jsem odpovídal na podobnou otázku. Vždy je obtížné přesvědčit dospělého člověka ke změně chování. V tomto případě stran změn chování Vaší maminky bych doporučoval kontrolu diabetologem a internistou a po dohodě s ním eventuelně psychiatrické vyšetření.

Dotaz:
Dobrý den, je mi 69 let, mám diabetes 1. stupně, což mi bylo zjištěno na podzim v r.1998 po úbytku váhy o 14 kg. Nyní jsem připojený na inzulinovou pumpu. Jídelníček dodržuji stále stejně. Bazalové dávky mám nastaveny také stejně, bolus si přidávám podle jídla a tabulek na v.j.  Nyní v současném horkém počasí mám stále hyperglykémii, 18-23mnol, včera dokonce ješte více a stále mám pokles váhy. Je možné, že můj stav ovlivňuje nynějši počasí? Poraďte mi prosím, co mám dělat případně změnit. Děkuji za radu.
19.7.2010
Komentář lékaře:
Dlouhodobější hyperglykémie může být samozřejmě způsobena mnoha vlivy i horkem. To zatěžuje organismus, zejména srdce, které se musí více namáhat, aby udrželo normální tělesnou teplotu, a proto aktivuje hormonální systém (sympaticus), který sice na jedné straně zvyšuje srdeční výkon, na straně druhé však zvyšuje glykémii. Doporučuji dbát na dostatečný pitný režim 2-4 l /den, pobývat v chladných místnostech a vyhýbat se přímému slunci. Na druhé straně je na místě mírně navýšit dávky inzulínu, aby se glykémie srovnali. Doporučuji též poradit se o všem s vaším ošetřujícím diabetologem.

Dotaz:
Dobrý den, maminka má cukrovku od svých 35 let, letos jí bylo 61 let. Už je tak 7-9 let v důchodu. Kouří, pije, má nadváhu, vysoký TK, jí velmi nezdravě. Čelý život nemarodila, žádná chřipka, rýma, nic. Posledních pár let si inzulín píchá, dávky jí lékař letos snížil, dostávala kolapsy z nízkého cukru. Brní jí nohy, dokonce na jedné noze měla tmavé puchýře plné hnisu, teď má zánět žil, bere na ně antibiotika. V těchto vedrech při antibiotikách chodí po venku, pije. Sestra jí domlouvá, ať nepije, nekouří - mamina se dušuje, že to vůbec nedělá, lže jak když tiskne. Nevím, co s ní máme dělat.... Měli by jste radu jak takového člověka zlomit, ať se začne chovat podle svého zdravotního stavu? Jak jí "domluvit", že celodenní lítání venku po vsi, popíjení sifónku,(tak říká vinnému střiku), piva a co já vím čeho všeho, kouření ......... jí škodí??? Myslíte si, že se s takovým člověkem dá něco dělat? Je pořád strašně unavená, ale nespí, neodpočívá. Myslíte, že cítí, že přijde o nohy a chce si ještě užít pořádně života? Už jsem docela bezradná. Děkuji moc za jakoukoliv pomoc.
15.7.2010
Komentář lékaře:
V tomto případě je velmi těžké poradit. Setkáváme se s pacienty, kteří prostě žijí podle svého a nehledí na zdravotní komplikace, jež jim styl života přináší. Postupují tak i navzdory péči blízkých i jejich tlaku a je nesnadné nalézt nějaké řešení. Občas dojde ke změně poté, co se dostanou do nemocnice ve vážném stavu, protože vidí, že by skutečně přišli o velkou část svých radostí a jsou schopni se trochu umírnit, ale často nepomáhá nic. Jsou navíc poměrně spokojeni na rozdíl od svých blízkých, kteří se stresují za ně. V případě, že jsou všechna doporučení vyčerpána, je rozumné se dále nestresovat a ponechat břímě odpovědnosti na pacientovi samotném.

Dotaz:
Manžel má 54 let.Byla mu zjištěna cukrovka.Před rokem mu byla odebraná celá ledvina - byla zhoubná a ta mu vypustila metastáze na plíce a rána je též zhoubná.V dubnu byl na Homolce na gama noži.Od toho zákroku uživá fortecortion a ten způsobil cukrovku. Také před 3 týdny měl embolií na plících.Ted chodíme na dia poradnu.když se bude snížovat dávka tablet ted má jednu a půl .Od 7.7.bude mít jenom jednu.V srpnu 17.8. jdeme na M,které se posílá doPrahy.Je možné že cukrovka uplně zmizne.Nyní mu píchám 20 -22-18-8 jd. Manželka
5.7.2010
Komentář lékaře:
Je velmi obtížné odhadnout zda po vysazení kortikoidů (fortekortin) cukrovka opravdu zmizí. Často se tak stane, ale v některých případech, kdy pacient měl vyšší riziko diabetu díky svému genetickému uspořádání, se tak stát nemusí. Určitě lze ale počítat s tím, že bude třeba nižších dávek inzulínu.

Dotaz : Dobrý den, je mi 32 let a mám diabetes 1.stupně už 2 roky. Nedávno jsem porodila, ale těhotenstvím a porodem nemám příznaky hypoglykémie. Dřív jsem poznala bez problémů, teď nic. Když mám glykémii 1,6 vůbec to na sobě nepoznám. A nedávno jsem spadla málem do komatu. Moje lékařka mi doporučila senzor, ale není jiné řešení?
21.6.2010
Komentář lékaře:
Tzv. syndrom nerozpoznaných hypoglykémií, který popisujete, u pacientů občas vídáme. Ve Vašem případě bych to připočetl těhotenství (hormonální změny a zřejmě i lepší kompenzace), kdy tělo ještě nějakou dobu po porodu nemusí na hypoglykémie reagovat tak jako obvykle. Jiným důvodem může být neuropatie, ale tu bych ve Vašem případě, (velmi krátká doba onemocnění), nepředpokládal, pokud by však nedošlo k normalizaci Vašich problémů, doporučil bych vyšetření neurologem. Z praktické stránky jsou samozřejmě senzory jednou z volby, jsou však drahé a též nemusí hypoglykémii poznat v dostatečném předstihu. Pokud potíže v brzké době neodezní, zkusil bych na pár dní držet glykémie kolem 10mml/l ( 10-15mmol/ po dobu 2-3 dní) a pak se vrátil k původním hodnotám. Tělo si totiž může zvyknou na nižší glykémie a pak pokles k hypu nevyvolává příznaky jako obvykle, pokud glykémie na krátkou dobu zvýšíme, může opět začít hypoglykémie registrovat jako hypoglykémie.

Dotaz:
Jsem diabetička již 15 let a beru inzulín. Glykémii mám max. do 10. Mám se podrobit operaci kolenního kloubu (endoprotéze). Chtěla bych vědět, jestli mi cukrovka může zhoršit nebo prodloužit hojení? Je mi 72 let. Děkuji.
7.6.2010
Komentář lékaře:
Pro dobré zhojení každé operační rány je třeba dobré kompenzace diabetu. Pokud je jí dosaženo, není třeba se v tomto ohledu operace obávat. Oproti nediabetickým pacientům, je péče o diabetika v pooperační péči specifická v nutnosti častěji monitorovat glykémii, ale troufnu si říci, že všechna ortopedická oddělení v ČR jsou na takovou péči zvyklá. Pro dosažení dobré kompenzace diabetu je třeba s předstihem navštívit ošetřujícího diabetologa a poradit se s ním.  

Dotaz:
Dobrý den. Je mi 64 let. Již přes deset let mám cukrovku. V posledních letech si píchám inzulin. Naměřené hodnoty glykemie byly vždy v rozmezí 8,0 - 13,0. V březnu mi selhalo dýchání a byla jsem několik dní v nemo-cnici, kde mi byly naordinovány kapačky. Zřejmě léky v nich způsobily značné zvýšení glykémií. I při přísné dietě a zvyšování dávek inzulínu jsem měla v nemocnici hodnoty kolem 25. A to se dodnes nezměnilo. Moje diabetoložka postupně přidává dávky inzulinu, takže v současnosti si píchám 20,20,20, a večer 60, tedy celkem 120 jednotek denně. K tomu dvě tablety Glucophage XR. A to bez zlepšení, stále mám glykémie 19,0-25,0. Mám obavy, protože nevím, jak si pomoci. Mám i neuropatii dolních končetin, zhoršuje se mi vidění. Můžete mi poradit, co mám dělat, když si ani lékařka neví rady? Děkuji.
1.6.2010
Komentář lékaře:
Pokud nedojde ke zlepšení, pak je vhodné po dohodě s vaší paní doktorkou vyhledat pomoc ve specializovaném Diabetologickém centru s lůžkovým zázemím, kde lze provést podrobnější vyšetření, na která není v ambulantním režimu prostor ani možnosti. Každé onemocnění, které organismus postihne, (mám na mysli vámi uvedené selhání dechu), vede ke zvýšení glykémií a zhoršení diabetu. Proto se domnívám, že ke zvýšení glykémií v nemocnici vedlo spíše právě toto než podávané infuze (kapačky).


Dotaz:
Dobrý den, ve svých 34 letech mám cukrovku 2.typu a jsem na inzulinu. Pracuji v kanceláři u Českých drah a kvůli znění vyhlášky č.101/1995 mi nebyl umožněn vstup do kolejiště a protože kancelář mám v areálu železniční stanice, hrozí mi výpověď z důvodu ztráty zdravotní způsobilosti. Lze očekávat nějakou změnu v této vyhlášce? Můj diabetolog mi potvrdil, že v době vzniku této vyhlášky nebyla ještě léčba diabetu na takové úrovni jako dnes, ale bohužel tato vyhláška moderní léčbu diabetu nezná. Pan doktor mi napsal potvrzení pro mého lékaře závodní péče, že cukrovku mám pod kontrolou, žádné výkyvy nemám ale bohužel to nestačí. Děkuji za odpověď. 31.5.2010
Komentář odborníka:
Příloha č.1 a 2 vyhlášky č. 101/1995 Sb., skutečně obsahuje onemocnění diabetes jako onemocnění, které představuje překážku pro výkon činností související s drážní dopravou, které jsou upraveny v této vyhlášce. Nejpodstatnější skutečností při hodnocení Vašeho případu je, zda v rámci Vaší pracovní činnosti, která je upravena v pracovní smlouvě, provádíte tzv. ostatní činnosti při provozování dráhy a drážní dopravy, které jsou vyhláškou č. 101/1995 konkretizovány následovně: a) osoby vykonávající činnosti při provozování dráhy a drážní dopravy, které přímo zabezpečují obsluhu dráhy, zabezpečují nebo organizují drážní dopravu a řídí se při tom tvarovými, světelnými a zvukovými znaky a návěstmi, nebo je dávají, b) osoby, které při své pracovní činnosti 1. vstupují bez dozoru na provozovanou dopravní cestu a nepodílejí se přímo na zabezpečení obsluhy dráhy, ani na zabezpečení nebo organizování drážní dopravy, 2. provádějí revize, prohlídky a zkoušky určených technických zařízení. Pokud nečiníte žádnou z výše uvedených činností, pak se na Vás nevztahuje ani tato vyhláška a nemůžete být posouzen jako zdravotně nezpůsobilý dle této vyhlášky. Pokud některou z výše uvedených činností v rámci své pracovní činnosti činíte, pak je Vaše zdravotní nezpůsobilost skutečně podmíněna onemocněním diabetes. Naposledy byla vyhláška č. 101/1995 novelizována v roce 2007 předpisem č. 305/2007 Sb. Novela této vyhlášky se sice opět plánuje, nicméně se bude dotýkat především úpravy činnosti strojvedoucích. Taktéž je plánována novela zákona o drahách, bohužel ani tato případná novela se nijak nedotýká zdravotní způsobilosti pracovníků. Pokud není objektivní důvod k tomu, aby v případě diagnózy diabetes při aplikaci moderní léčby byla pracovní činnost touto vyhláškou omezena, lze se dovolávat neústavnosti takové vyhlášky pro rozpor se základním právem vymezeným v čl. 26 Listiny základních práv a svobod - právo na svobodnou volbu povolání.

Mgr. Lucie Kotyzová
advokátní kancelář Holubová - advokáti s.r.o.

Jméno:
E-mail:
Váš dotaz:
Kód z obrázku: